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下面附上一則新聞讓大家了解時事
正向精神醫學：生命總有其出路
作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
她生病非常久了，病程中大多處於憂鬱的階段，間或參雜輕躁症，又不時合併身體的知覺異常，麻、癢、脹、痛，幾乎就是她生活的夥伴。有時病情嚴重起來，還會合併自我傷害行為，偶爾需要接受住院治療。
當然，每個人總得為自己的人生負責，有人會勸她乾脆離開那個家算了，但郭太太總有千百的理由說不行。身為醫師的我，除了針對雙極症提供基本的藥物治療外，也需要花時間與她對話，嘗試從各個角度理解她的人生、她的困難、她的顧慮，並尋找她外在與內在的資源。我非常不相信，一個心智生病的人，其內在所有成分也必然一同崩壞----人，總能找到一條屬於自己的出路，如果願意的話。
傳統精神醫學，就如同其他的醫學一般，大多著重於指出疾病所在之處，然後傾全力要消弭那個在白紙當中的黑點。殊不知，白紙中沒被黑點遮蔽的部分，可能還大過黑點呢。
如何去看到屬於個人中資源豐沛的那一面，進而運用它來美滿整個生命，就是「正向精神醫學」所欲達成的，就全人醫療的角度而言，「正向精神醫學」是與傳統精神醫學攜手合作，共同為了和諧健康的身心狀態所做的努力。
當我發現郭太太偶然地開始接觸寵物飼養的事情後，便多與她談談那個部分。
經過了幾個月的摸索，她說：「一般人會怕用那種方法餵，可是我不知道為什麼我可以」。
就醫療的評估來看，那是個非常需要精細視動協調技巧與恆心毅力的動作，在她疾病影響下，居然仍可完美的表現出來，除了讓我覺得驚訝，也讓治療看到一線曙光。
「後來，好像有機會能掙些錢」。她提到可以把牠養大幾個月，再賣出去，多少可以支援家裡的一些開銷。當我仔細聽著她娓娓道來時，她的雙眼散發出的真誠與自信(當然，就醫學的角度評估，這不是發病的徵候)，幾乎可以說服我這麼做是會成功的。
生命總有其出路，我們得稍稍移轉我們的眼光，看看白紙中沒被黑點遮蔽的部分。
下肢腫脹誤為水腫 實是髂靜脈壓迫
國泰醫院昨（十一）日表示，兩腿腫脹可能是髂靜脈壓迫造成，臨床上很容易被忽略，而且這種疾病不易診斷，國內外報導相關病例，絕大多數都是治療靜脈血栓時被發現，但是對於非血栓性髂靜脈壓迫現象，因為診斷不易所以必須特別注意。
一位七十四歲劉奶奶長期以來偶有雙腿腫脹，她以為只是水腫而已以致沒有積極治療，直到最近半年發現，雙腿不對稱腫脹沒消腫，檢查發現心、肝、腎皆無異狀，也沒有靜脈血栓等情形，服用利尿劑、抗凝血劑也沒效果，只能讓下肢逐漸腫脹，甚至出現小腿脹痛及色素沉澱。
最後劉奶奶至國泰醫院門診，經過心血管中心醫師張嘉修安排靜脈攝影、血管內超音波，發現竟是「髂靜脈壓迫」症候群，因為劉奶奶年紀太大，體重偏重，髂動脈容易變硬，加上骨盆前傾的關係，致使骨盆腔空間變小，髂靜脈受到前方髂動脈與後方骨盆所壓迫，血液回流心臟產生障礙，最後就造成腿部腫脹。
劉奶奶經過氣球擴張術、導管置入自膨式靜脈支架治療後，下肢總算消腫，恢復正常狀態。張嘉修昨表示，常見的靜脈壓迫包括上腔靜脈壓迫、髂靜脈壓迫，上腔靜脈壓迫的原因有九成是腫瘤所造成，髂靜脈壓迫的原因包括年齡、後天因素及先天性疾病所造成，好發於五十歲以上年長女性、活動力旺盛年輕男性、孕婦、膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者身上。
髂靜脈壓迫發生率大約百分之二十，輕度靜脈受壓不會出現症狀，但是長期髂靜脈受到嚴重壓迫，常造成靜脈血液回流障礙、下肢靜脈壓力升高，約有百分之二至五患者會出現臨床症狀，輕微者下肢水腫脹痛、色素沉著，嚴重者皮膚潰瘍或併發靜脈血栓，甚至可能造成男性不育、精索靜脈曲張。
目前最可靠的診斷方法包括下肢靜脈攝影、血管內超音波檢查，其中血管內超音波檢查是近年開始發展的技術，對於確定病灶原因、評估是否合併血栓及血管內治療的位置等都有幫助。
症狀輕微病患抬高患肢，避免長時間久坐或久站，可以穿著減壓彈性襪；症狀嚴重病患過去採取手術治療，但是治療成效大都不盡理想，近年來導管技術發達，可在病灶處進行氣球擴張術、置放自膨式靜脈支架，不僅傷口小、復原快，也有明顯治療效果，目前已成主流的治療方式。
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